稳态:一切生理学的中心问题
人体内环境指细胞直接生活的液体环境——血浆、组织液与淋巴液,占体液的三分之二。稳态指内环境的理化性质(体温 37℃ 左右、pH 7.35–7.45、渗透压、离子浓度)保持相对恒定。调节方式主要是负反馈:偏离→感受器→中枢→效应器→纠正。例如体温升高触发皮肤血管舒张与汗腺分泌,体温降低则血管收缩、寒战产热。
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人体内环境指细胞直接生活的液体环境——血浆、组织液与淋巴液,占体液的三分之二。稳态指内环境的理化性质(体温 37℃ 左右、pH 7.35–7.45、渗透压、离子浓度)保持相对恒定。调节方式主要是负反馈:偏离→感受器→中枢→效应器→纠正。例如体温升高触发皮肤血管舒张与汗腺分泌,体温降低则血管收缩、寒战产热。
心脏是双泵:右心把血液泵入肺循环完成气体交换,左心把含氧血泵入体循环。心输出量 = 心率 × 每搏输出量,是评价循环功能的核心指标。血液成分包括红细胞(血红蛋白携氧)、白细胞(免疫)、血小板(止血)与血浆。血管按阻力从大到小:主动脉、动脉、小动脉毛细血管、静脉。毛细血管是物质交换的实际发生地。
肺泡是气体交换的场所:肺泡壁仅由一层上皮细胞构成,周围缠绕丰富的毛细血管,表面张力由肺表面活性物质降低。气体沿分压梯度扩散,O₂ 由 104 mmHg 降至 40 mmHg,CO₂ 则反向运输。血红蛋白与氧结合形成氧合血红蛋白,运输绝大部分氧气,同时缓冲血液 pH。
神经元通过电信号与化学信号传递信息:静息电位约 -70 mV,动作电位去极化至 +30 mV 并沿轴突传导,在突触处释放神经递质。神经调节快速、精确、作用范围局限;体液调节(激素)缓慢、持久、作用范围广。两者常协同,如血糖升高时胰岛素分泌(体液)同时引发神经性摄食抑制(神经)。
消化道完成机械与化学消化,小肠是吸收的主要场所(绒毛增大表面积)。肝脏承担糖异生、解毒、合成血浆蛋白与胆汁分泌,是人体最大的化工厂。肾脏通过肾单位过滤与重吸收维持水盐平衡与酸碱平衡,并分泌红细胞生成素、活化维生素 D。
第一道防线是皮肤黏膜与分泌物的非特异性屏障;第二道是固有免疫,吞噬细胞、自然杀伤细胞、炎症反应;第三道是适应性免疫,B 细胞产生抗体(体液免疫)、T 细胞介导细胞免疫。记忆细胞使二次感染反应更快更强,这是疫苗有效性的基础。免疫失调则表现为过敏、自身免疫病与免疫缺陷。
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静息心率过慢(运动员)或过快(甲亢、发热、贫血)都可能提示问题,关键是静息状态与症状。
肺同时参与血液 pH 缓冲与凝血物质激活,并与全身免疫防御密切相关。
两者各有特点与分工,不存在优劣;快速精细的神经调节与缓慢持久的大范围体液调节互相配合。
免疫过强可导致过敏与自身免疫病,免疫低下才易被感染。
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